Cistita

Cistita este o boală destul de comună care apare ca urmare a inflamației membranei mucoase a vezicii urinare.

Cistita, ale cărei simptome în marea majoritate a cazurilor sunt experimentate de reprezentanții sexului frumos cu vârsta cuprinsă între 16 și 65 de ani, poate fi diagnosticată și la bărbați - în acest caz, boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai mult.

Cel mai adesea, această problemă afectează femeile, deoarece în comparație cu bărbații, uretra lor este mai scurtă și mai largă. Această împrejurare face pătrunderea infecției aici mai ușoară și mai rapidă.

În total, de la 20 la 40% din populația feminină a planetei suferă de cistită în diferite perioade ale vieții.

Descriere generală

După cum sa menționat deja, deși boala apare la pacienții de ambele sexe, femeile sunt totuși mai predispuse la aceasta. Mai mult, pe baza datelor OMS, se știe că fiecare pacient a trebuit să suporte această boală cel puțin o dată în viață, în timp ce fiecare al optulea suferă de cistita în formă cronică, adică de-a lungul vieții.

Predispoziția femeilor la cistită se explică prin trăsăturile anatomice caracteristice structurii uretrei (uretrei), care este oarecum mai scurtă în cazul lor, care, la rândul său, este un factor predispozant pentru intrarea rapidă a infecției în organism. Această infecție, așa cum sa menționat deja, apare în combinație cu inflamația la care este supusă membrana mucoasă a vezicii urinare, cu perturbarea funcțiilor sale inerente și cu anumite modificări la care este supus sedimentul urinar. Un rol semnificativ îl joacă și localizarea uretrei în raport cu anus.

Inflamația poate fi declanșată de infecție în timpul anumitor măsuri terapeutice (inclusiv diagnostic instrumental); deteriorarea mecanică este de asemenea considerată o metodă de infecție. Simptomele cistitei pot fi cauzate nu numai de expunerea la infecții, ci și de ciuperci, micoplasme, trichomonas, chlamydia și viruși.

La femei în timpul sarcinii, precum și după naștere, o scădere reală a tonusului muscular devine, de asemenea, un factor provocator în dezvoltarea procesului inflamator inerent cistitei.

Cauzele care provoacă cistita la bărbați includ, de exemplu, inflamația glandei prostatei, a veziculelor seminale, a epididimului sau a uretrei, cu toate acestea, după cum sa menționat deja, infecția vezicii urinare nu apare atât de des la ei.

Să evidențiem alte cauze posibile ale cistitei:

• Boli ale căilor respiratorii superioare (gripă, sinuzită). Legătura dintre sistemul respirator și vezica urinară în acest caz este destul de de înțeles: circulația sângelui are loc în întregul corp, prin urmare, microorganismele patogene pot fi ușor transferate prin fluxul sanguin către anumite organe; de fapt, vezica urinară nu face excepție din această schemă.
• Procese inflamatorii asociate cu intestinele. Legătura dintre vezică și intestine este destul de strânsă și, prin urmare, prezența oricărui proces inflamator patologic în acestea din urmă poate provoca dezvoltarea cistitei.
• Constipaţie. Apariția lor frecventă poate provoca și dezvoltarea cistitei, care, din nou, este dictată de legătura strânsă a intestinelor cu vezica urinară.
• Curățarea necorespunzătoare a zonei anale în timpul mișcărilor intestinale. Mișcarea de curățare se realizează față și spate (sau de jos în sus).
• Imunitatea redusă. O stare alterată a imunității poate fi provocată de diverși factori, de exemplu, diabetul zaharat care este relevant pentru pacient, sarcină sau administrarea de medicamente imunosupresoare.
• Încălcarea utilizării tampoanelor și tampoanelor în timpul menstruației. În timpul menstruației, este important ca femeile să rețină că tampoanele trebuie înlocuite cel puțin o dată la 4 ore, iar tampoanele trebuie înlocuite cel puțin o dată la 2-3 ore.
• Începutul activității sexuale. Acest lucru este însoțit de pătrunderea multor bacterii străine organismului, împotriva cărora se dezvoltă inflamația și, în consecință, cistita.
• Purtarea hainelor strâmte pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, apare compresia vezicii urinare, împotriva căreia se dezvoltă cistita.

Cistita se dezvoltă mult mai rar cu pielonefrita, care este însoțită de infecție prin fluxul de urină de la rinichi la vezică. Cistita poate fi provocată și de o serie de factori care sunt aproape standard pentru dezvoltarea multor boli, cum ar fi hipotermia, surmenajul cronic și starea de stres cronic și lipsa de vitamine.

Tipuri de cistită

În conformitate cu forma bolii, cistita se poate manifesta sub formă acută sau cronică. Apariția cistitei în formă acută se caracterizează prin bruscă, precum și apariția unei dureri pronunțate la urinare, mâncărimi și arsuri și, în unele cazuri, temperatură. În ceea ce privește forma cronică, aceasta este, în primul rând, recurentă, ceea ce înseamnă că boala se face din nou simțită periodic. Frecvența manifestărilor este strict individuală, este determinată de influența factorilor provocatori. În ceea ce privește caracteristicile apariției sale, cistita cronică se dezvoltă în principal pe fondul unei forme acute a bolii. În acest caz, sunt luate în considerare situațiile cu tratament necorespunzător sau o afecțiune subtratată.

Din păcate, tipurile de cistită nu se termină cu aceste opțiuni; divizarea ulterioară se face pe baza luării în considerare a motivelor care au provocat cistita.

De exemplu, cistita infecțioasă este o formă de boală în care se dezvoltă inflamația mucoasei vezicii urinare ca urmare a expunerii la microorganisme patogene.

Următorul tip de cistita este cistita traumatică. Dezvoltarea lui este dictată de situațiile în care apar traume de un grad sau altul. Trebuie remarcat faptul că chiar și apariția unei microfisuri poate servi ca bază pentru crearea unui mediu ideal pentru bacterii, care, în consecință, determină posibilitatea reproducerii lor ulterioare și dezvoltarea cistitei. Puteți răni mucoasa vezicii urinare, de exemplu, printr-un cateter sau un cistoscop.

Cistita cu radiații apare în timpul radioterapiei pentru pacienți, ceea ce este deosebit de important în prezența unei boli tumorale. Cistita chimică se dezvoltă ca urmare a substanțelor toxice care pătrund direct în mucoasa vezicii urinare, ceea ce duce și la inflamație. Această formă a bolii este extrem de rară în practică.

Cistita alergică devine rezultatul unui efect iritant asupra membranei mucoase a vezicii urinare al anumitor substanțe care acționează ca alergeni, ceea ce, din nou, provoacă un proces inflamator.

Cistită hipercalceurică. Această formă de cistită este relevantă în unele tipuri de boli de rinichi, în care eliberează o cantitate semnificativă de cristale de sare, în urma cărora vezica urinară este rănită și, de fapt, se dezvoltă cistita.

Cistita parazitară apare ca urmare a expunerii la un tip special de viermi, aceștia sunt agenții cauzali ai schistosomiazei. Acest tip de parazit este „importat” deoarece habitatul său tipic este tropicul.

Există, de asemenea, alte două forme de cistita, care se deosebesc oarecum de soiurile sale, în special cistita interstițială, precum și așa-numita cistită „lună de miere”.

În primul caz, care identifică cistita interstițială, este considerată o formă destul de rară a acestei boli. Mai mult, nu a fost încă posibil să se determine natura acestuia. Se presupune că baza pentru apariția bolii este un tip congenital de anomalie de dezvoltare și poate corespunde cu diferite grade de severitate. Pe lângă determinarea naturii cistitei interstițiale, tratamentul acesteia este, de asemenea, extrem de complicat.

În ceea ce privește a doua formă, pe care am identificat-o ca fiind cistita „lună de miere”, în acest caz ne referim la acest gen de proces inflamator în care vezica urinară este deteriorată din cauza deflorării (pierderea virginității). În consecință, aceasta este cistita, ale cărei simptome sunt relevante pentru femei; apare din cauza intrării în vagin în acest moment a unei mase de diverse bacterii care sunt străine organismului. Ulterior, aceste bacterii intră în vezică după răspândirea mai întâi în uretră, motiv pentru care începe iritația, urmată de un proces inflamator.

Cistită acută: simptome

Principalele semne ale cistitei sunt reduse la următoarele condiții:

• urinare crescută;
• apariția durerii severe la urinare;
• apariția greutății în abdomenul inferior;
• arsură, disconfort general care apare în zona uretrei;
• apariția scurgerii purulente sau sângeroase.

În cazuri frecvente, hipotermia devine un factor premergător dezvoltării cistitei acute, după care apar simptomele sale caracteristice.

Primul simptom al cistitei, așa cum, de fapt, este indicat în lista pe care am evidențiat-o, este frecvența crescută a urinării. Dacă vorbim despre o formă severă de cistita acută, atunci nevoia de a urina în acest caz poate fi observată la intervale de aproape câteva minute. Drept urmare, în funcție de frecvența urinării, se poate identifica o cifră în decurs de 100 de impulsuri pe zi, în timp ce volumul de urină excretat de fiecare dată este practic nesemnificativ - aproximativ 10-20 ml. În plus, nu poate fi exclusă posibilitatea nevoii de a urina noaptea, care este definită ca nicturie. În acest caz, capacitatea de reținere voluntară a urinei este redusă drastic, fapt pentru care se poate spune că pacienții își pierd controlul asupra propriei vezicii urinare, iar o stare similară poate ajunge chiar la incontinență urinară (adică enurezis) la unii pacienți.

Simptomele cistitei sunt, de asemenea, în cele mai multe cazuri combinate cu o deteriorare generală a stării pacienților, uneori cu temperatură ridicată (până la 38 de grade), precum și greață, vărsături și frisoane. Palparea (simțirea) abdomenului vă permite să determinați o anumită durere în zona de deasupra pubisului.

Evoluția bolii poate fi însoțită de apariția sângelui în urină. Sângele în urină în timpul cistitei este observat într-o cantitate mică (aproximativ câteva picături); sângele poate apărea și după urinare. Dacă există o cantitate semnificativă de sânge în combinație cu simptome care indică actualitatea cistitei, se poate presupune că a început cistita hemoragică, în care are loc distrugerea peretelui vezicii urinare la vasele de sânge. De asemenea, un astfel de curs ne permite să facem o presupunere cu privire la posibila tranziție a formei acute a bolii la forma cronică atunci când boala se extinde la rinichi. În general, dacă nu vorbim despre o tranziție la o formă cronică de cistita, simptomele caracteristice acesteia apar în 7-10 zile, atunci starea se îmbunătățește (toate acestea, desigur, se realizează cu un tratament adecvat al bolii și o abordare directă a măsurilor terapeutice din partea pacientului însuși).

Cistită cronică: simptome

În ceea ce privește simptomele care sunt relevante pentru forma cronică de cistită, acestea sunt determinate de faza acestei boli. Deci, de exemplu, faza în care există o exacerbare a cistitei, simptomele de aici apar similare cu simptomele enumerate ale cistitei acute (posibil într-o formă puțin mai puțin pronunțată). Faza de remisiune, în timpul căreia boala dispare, cursul cistitei cronice se caracterizează printr-o absență virtuală a simptomelor, iar singura manifestare care este relevantă pentru pacienți poate fi doar urinarea frecventă.

Având în vedere faptul că cistita cronică apare adesea cu cistita acută netratată sau în absența tratamentului ca atare, momentul pentru aceasta poate fi foarte diferit. Adică, cistita cronică (recurentă) poate dura mulți ani și fără manifestarea niciunui simptom (până când apar exacerbări în cursul ei).

O evoluție cronică, precum și o deteriorare a stării, pot fi cauzate de întreruperea prematură a tratamentului din cauza slăbirii treptate a simptomelor și chiar a dispariției acestora. În acest caz, pacienții știu cu siguranță ce simptome de cistită există și, prin urmare, în absența lor, ei cred că odată cu dispariția lor boala în sine a dispărut. Cu toate acestea, îmbunătățirea stării în timpul tratamentului nu este un motiv pentru a o opri; este important să finalizați cursul înainte de ora stabilită pentru finalizarea acestuia.

Cistită în timpul sarcinii: simptome

Cistita, din păcate, nu exclude posibilitatea apariției ei la femeile însărcinate; în plus, aceștia se află într-un anumit grup de risc. Iar ideea nu este doar că baza dezvoltării acestei boli este că corpul feminin este cel mai predispus la aceasta, ci și că în această perioadă apar modificări hormonale la scară largă împreună cu modificări fiziologice. Statisticile privind prevalența cistitei la femeile însărcinate indică faptul că această boală apare în aproape fiecare al zecelea caz.

Cistita la începutul sarcinii poate fi considerată într-un fel ca un tipar. Faptul este că pacienții află adesea despre propria sarcină întâmplător, tocmai atunci când vizitează un medic din cauza unei exacerbări a cistitei. Din acest motiv, cistita este considerată convențional de către specialiști ca fiind semne de sarcină în fazele inițiale ale apariției acesteia. Deci, ce legătură are asta cu asta?

Femeile însărcinate se confruntă destul de des cu faptul că cistita se dezvoltă din cauza modificărilor pe care le-am observat deja la nivel hormonal, precum și din cauza dezvoltării imunosupresiei. Imunosupresia este definită ca o afecțiune în care sistemul imunitar al viitoarei mame este suprimat în mod natural, iar acest lucru este necesar pentru ca, datorită activității sale, să nu aibă loc respingerea embrionului. Dezavantajul acestor procese este că starea slăbită a sistemului imunitar oferă posibilitatea reproducerii active a diferitelor infecții, iar acestea, odată ajunse în mediul vezicii urinare, provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în ea.

În plus, primele zile de sarcină sunt însoțite de activarea bolilor anterioare din istoria pacientului. Din acest motiv, trebuie luat în considerare faptul că, dacă există antecedente de cistita cronică, atunci în timpul sarcinii simptomele acesteia pot apărea din nou, ca o recidivă a bolii.

Cistita la femeile însărcinate poate corespunde unei forme acute sau cronice a cursului. Forma acută este caracterizată printr-un „set” standard de simptome, iar acestea sunt:

• frecvență crescută și durere de urinare;
• apariția durerii în abdomenul inferior (se poate manifesta cu diferite grade de intensitate și are un caracter diferit, manifestându-se, de exemplu, sub formă de durere sâcâitoare care apare în această zonă și într-o formă ușoară de durere care completează actul de urinare sau, dimpotrivă, manifestându-se într-o formă de durere destul de debilitantă și pronunțată cu pierderea simultană a capacității de reținere a urinei);
• apariția sângelui în urină;
• Este posibil ca temperatura să crească în unele cazuri.

În ceea ce privește forma cronică de cistită și în special exacerbarea acesteia, aici simptomele au o natură de manifestare mai puțin pronunțată și sunt determinate pe baza motivelor care au provocat această formă a bolii.

Prevenirea cistitei în timpul sarcinii necesită respectarea anumitor reguli, care, în lumina posibilelor consecințe ale acestei boli, cu siguranță nu pot fi numite complexe. Acestea sunt după cum urmează:

• este necesar să ascultați toate, chiar și manifestările minore, care afectează negativ starea generală de bine, deoarece o boală, cistita sau nu, este mai ușor de prevenit decât de tratat;
• evitarea hipotermiei;
• Goliți-vă vezica urinară în mod regulat și nu o tolerați dacă este nevoie urgentă de ea;
• bea lichide în cantități suficiente, cu excepția cazului în care, desigur, există contraindicații;
• efectuați anumite exerciții fizice, cu excepția cazului în care, din nou, există contraindicații cu privire la acest articol.

Cistita la barbati: simptome

După cum am observat deja, cistita la bărbați se manifestă în principal la vârsta de 40 de ani, iar incidența cistitei în general în urologie este de 0,5%. Faptul că cistita nu se dezvoltă atât de des la bărbați se explică prin caracteristici opuse celor din cauza cărora se dezvoltă la femei. Astfel, uretra masculină are o uretră îngustă și lungă, în plus, are o formă curbată, datorită căreia în marea majoritate a cazurilor este prevăzut un obstacol suficient pentru a împiedica pătrunderea infecției în vezică. În același timp, dezvoltarea bolii pe care o luăm în considerare la bărbați are loc în cele mai multe cazuri pe fondul obstrucției intravezicale, care constă în compresia tractului urinar sub vezică (adică, fie compresia are loc în gâtul vezicii urinare, fie în localizarea uretrei), ca urmare a cărei ieșire liberă a urinei este întreruptă.

În ceea ce privește simptomele în sine, principala manifestare a cistitei acute este frecvența crescută a urinării (aceasta include și nicturia), dificultatea și durerea la urinare și urina tulbure. În plus, frisoanele, febra și scăderea capacității de muncă pot fi manifestări însoțitoare.

Durerea la urinare, mai ales în stadiul inițial al bolii și în etapa finală, este însoțită de arsuri și dureri la nivelul uretrei. Pe lângă manifestarea simptomelor în timpul urinării, durerea apare și în afara acestei acțiuni, ea fiind concentrată în penis, inghinal, scrot și regiunea suprapubiană. Volumul de urină excretat este redus, asemănător cu evoluția bolii la femei, la 10-20 ml, iar posibilitatea apariției incontinenței urinare nu poate fi exclusă.

Formele severe de cistită sunt însoțite de intoxicație rezultată din creșterea temperaturii corpului și oligurie (reducerea volumului zilnic de urină secretat de piele). Urina devine tulbure, are un miros putred și conține sânge.

În forma cronică de cistită, apare cu manifestări destul de reduse ale simptomelor; cursul bolii poate fi fie ondulat, fie stabil-continuu. În această formă, urinarea nu este la fel de dureroasă, frecventă și dureroasă ca în forma acută.

Cistita la copii: simptome

Simptomele bolii la copii sunt determinate de forma bolii, precum și de vârsta copilului. Astfel, copiii dintr-o grupă de vârstă fragedă nu pot întotdeauna să exprime și să înțeleagă în general plângerile care însoțesc starea lor în timpul bolii, ceea ce nu se poate spune despre copiii mai mari.

Simptomele cistitei la copiii sub un an se manifestă prin neliniște crescută și plâns, apare urină închisă la culoare (acest lucru poate fi determinat prin examinarea scutecului). Există și o creștere a temperaturii până la 39 de grade.

În ceea ce privește copiii preșcolari, precum și adolescenții, simptomele cistitei la ei sunt următoarele:

• urinare frecventă (de până la 3 ori pe oră);
• incontinență urinară (în special, aceasta se aplică cazurilor în care copiii nu au avut anterior această problemă);
• durere în zona perineală, precum și în zona rectală;
• durere în abdomenul inferior, durere crescută la urinare;
• tulburare a urinei, amestec de sânge în ea (analogia de culoare cu „slop de carne”);
• temperatură.

Cistita cronică la copii se caracterizează prin simptome ușoare care se intensifică numai în timpul exacerbării bolii. Exacerbarea cistitei la copii în această formă se caracterizează prin simptome care sunt relevante în forma acută de cistită.

Diagnostic

Confirmarea diagnosticului de „cistita acută” se face pe baza a două criterii principale: caracterul tipic al manifestărilor simptomelor caracteristice cistitei și ameliorarea rapidă a stării generale a pacientului la utilizarea antibioticelor. Dacă nu există eficacitate în tratarea bolii, aceasta devine cronică, adică se prelungește în timp. În acest caz, este foarte important să stabilim de ce se întâmplă acest lucru; este la fel de important să diferențiem cistita cronică de alte tipuri de afecțiuni patologice (cancer de vezică urinară sau de prostată, schistosomiază, tuberculoză). Datorită acestui fapt, va fi posibil să se prescrie un tratament adecvat, prevenind în același timp o agravare a situației pe baza alegerii tacticilor greșite.

Diagnosticul cistitei se bazează pe datele anamnestice obținute, precum și pe simptomele caracteristice, după cum s-a menționat deja, și pe rezultatele testelor de urină de laborator (micro și macroscopie). În plus, la baza diagnosticului se află datele de cistoscopie (obținute după ce inflamația acută actuală și-a slăbit oarecum intensitatea), datele de examinare bacteriologică, precum și datele obținute în urma unui studiu funcțional privind starea tractului urinar. În acest caz, femeilor li se recomandă insistent să se supună unui examen ginecologic, în timpul căruia poate fi determinată una sau alta boală ginecologică, pe fondul căreia se dezvoltă cistita.

Tratament

Tratamentul cistitei se efectuează acasă, cu pacienții care observă repaus la pat. Este prescrisă o dietă (alimentele sărate și picante, alcoolul sunt excluse), precum și multă băutură. Puteți reduce durerea de la cistita folosind perne de încălzire și băi. Sunt indicate decocturile din plante cu efect diuretic. O formă pronunțată de durere determină necesitatea de a folosi mijloace care pot ameliora spasmele musculare din mușchii vezicii urinare. De asemenea, sunt utilizate medicamente antibacteriene prescrise de un medic.

În tratamentul cistitei cronice, este important, în primul rând, restabilirea fluxului urinar normal, care se realizează prin tratarea unei boli concomitente (îngustarea uretrei, adenom de prostată și așa mai departe). Este obligatoriu să identificați focarele actuale de infecție în organism și apoi să le tratați. Antibioticele pentru cistita cronică sunt prescrise numai după ce a fost efectuată urocultură, a fost determinat agentul patogen specific care a provocat infecția și a fost determinată sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Dacă apar simptome caracteristice cistitei, trebuie să contactați medicul pediatru curant (copii) sau un terapeut; în plus, poate fi necesar să consultați un ginecolog și un urolog.